Köpeklerde Kırık Onarımı

Anonim

Köpek Kırığı Onarımına Genel Bakış

Kırık, kemiklerde veya kıkırdakta, köpeklerde yaygın bir sorun olan tam veya eksik olsun, herhangi bir kırılmadır. Herhangi bir kırık ile çevredeki yumuşak dokulara da zarar verilir.

Kırıkların çoğuna motorlu taşıt kazalarının yol açtığı travma neden olur. Bazen bir kemik tümörü gibi altta yatan bir kemik hastalığı veya bir yarış tazıdaki yorgunluk kırığı gibi belirli bir kemiğe uygulanan tekrarlayan stres nedeniyle ortaya çıkarlar.

Travma kırıkların en yaygın nedeni olduğundan, genç, erkek kısırlaştırılmış köpekler, dolaşmaya ve sorun yaşamaya daha yatkın olduklarından daha yüksek risk altında olabilirler.

Ne İzlemeli

Köpeklerde kırık belirtileri şunları içerebilir:

  • Ani topallık başlangıcı
  • Vücudun bir bölgesine dokunmayla ilişkili şişlik veya ağrı
  • Deriye yapışan kemik

    Bir kırık, travmayı takiben daha ciddi ve yaşamı tehdit eden diğer yaralanmalar arasında rastlantısal bir bulgu olabilir.

  • Kırıkların Teşhisi

    Birçok durumda, bir travma geçmişi açık olacaktır, ancak veterineriniz sizi kırığa yol açan olaylar hakkında dikkatlice sorgulayacaktır. Örneğin, yaşlı bir köpekte, en az travmaya ikincil olan bir kırık, diyelim ki bir katta kayma, kemikte altta yatan zayıflığı, belki de bir kemik tümörüne ikincil bir kırığı önerebilir.

    Palpasyonda instabilite ve gevreklik ile birlikte bir kırık ile ilişkili şişlik ve ağrı olabilir. Bir bacak tamamen ağırlıksız olabilir veya bazı pelvik kırıklar durumunda, bir köpek bacağı hiçbir şey olmamış gibi kullanabilir. Fizik muayeneye ek olarak, diğer testler şunları içerebilir:

  • Radyogramlar. X-ışınları bir kırığın varlığını teşhis etmenin en yaygın yoludur. Bir röntgende kırık veya çok ince olabilir. Bazen veterineriniz, teşhisi doğrulamak için mümkünse şüpheli kırık ile karşılaştırmak için normal karşı tarafı röntgen çeker.
  • Kan testleri. Kırıklara özgü laboratuvar testleri yoktur, ancak başka bir anormallik olmadığından emin olmak için genel bir anestezi öncesinde kan alınabilir ve test edilebilir.
  • Kırık Onarımlarının Tedavisi

    Bir kırığı onarmak için kemiğin uçlarına karşı çıkılmalı ve kemiğin sürekliliği mümkün olduğunca normale yakın olarak düzeltilmelidir. Bu kapalı, yani kemikleri açığa çıkarmadan, çekiş ve manipülasyon kullanarak, devam etmekte olan doğal iyileşme süreçlerini rahatsız etmemeye çalışılarak yapılabilir. Veya, açık, kemiklerin ayrılması ve gerekirse kırılması görselleştirmek ve tekrar birleştirmek için kasları keserek cerrahi olarak açığa çıkarılabilir. Her iki teknik de genel anestezi gerektirir.

    Kırığın iyileşmesi için hareketsiz hale getirilmesi gerekir ve bu birkaç şekilde yapılabilir.

  • Eklemi kırığın üstünde ve altında hareketsizleştirmeyi amaçlayan bir atel veya alçıya bir uzuv yerleştirilebilir. Günümüzde, dökümler fiberglastan yapılma eğilimindedir. Bu teknik özellikle başlığın üzerindeki veya dirseğin üzerindeki kırıklar için yararlı değildir.
  • Dış sabitleme, bacağın dışından, deriden ve uzvun kemiklerine geçirilen pimlerin, ideal olarak kırığın üstünde ve altında en az üç pim kullanılmasıyla tanımlanır. Bu pimler daha sonra çubuklar veya çubuklar veya çimento veya halkalarla birbirine bağlanabilir. Dış fiksatörler açık veya kapalı olarak uygulanabilir ve diğer birçok teknikle birleştirilerek onları çok yönlü hale getirir.
  • Dahili fiksasyon, kırıkların açık redüksiyonu ile yerleştirilen birbirine kenetlenen çiviler gibi bu temalarda varyasyonlar olan pimler ve tel, plaka ve vidaların kullanımını açıklar. Plakalar ve vidalar çeşitli farklı fragmanlar için kullanılabilir, ancak olağanüstü stabil fiksasyon ve bazı durumlarda kemik fragmanlarının uçlarını birlikte sıkıştırma veya sıkıştırma yeteneği sunar. Bu tür onarımlar, bir hayvanın mümkün olan en kısa sürede kalkmasını ve kırık bir uzuv kullanmasını sağlayabilir.
  • Evde bakım

    Dökme veya atel durumunda, ayak parmaklarının veya bandajın üstünün şişlik, sürtünme veya sürtünme için günlük olarak kontrol edilmesi gerekecektir. Döküm veya atelin temiz ve kuru kalması gerekecektir. Basınç yaralarını, özellikle dirseğin ve dizinin üst kısmını önlemek veya ele almak için sık sık kontrol edilmesi ve değiştirilmesi gerekebilir.

    Harici fiksatörler, pimlerin ciltten kemiğe geçtiği günlük veya günde iki kez cilt pimi arayüzüne sahip olmalıdır. Bu yerde kabuklanma ve akıntı yaygındır, ancak aşırı şişlik veya akıntı veteriner hekimin dikkatine sunulmalıdır.

    Açık kırık onarımı durumunda şişme, kızarıklık veya akıntı için izlenmesi gereken bir kesi olacaktır. Dikişlerin veya zımbaların 10 ila 14 gün içinde çıkarılması gerekecektir.

    Evcil hayvanınızın kırığın iyileşmesi için dinlenmesi gerekir. Bu zaman dilimi genç hayvanlar için daha az (2 ila 4 hafta) ve yaşlı hayvanlar için daha uzun olacaktır (kırığın doğasına bağlı olarak 6 ila 12 hafta, hatta daha fazla).

    Kırığın iyileştiğinden ve implantlarda herhangi bir sorun olmadığından emin olmak için veteriner hekiminizle takip röntgenleri çekilecektir.

    Çoğu kırık bir araba tarafından vurulmaya ikincil olarak meydana geldiğinden, tüm köpekler bir tasma üzerinde tutulmalı ve bir bahçede yeterli çit kullanılmalıdır.

    Köpeklerde Kırık Onarımı Hakkında Derinlemesine Bilgi

    İlgili Belirtiler

  • Bir ekstremitenin şişmiş ve ağrılı herhangi bir bölgesi, özellikle köpeğinizin yaralı uzvun sadece bir lanet muayenesine izin vermesi durumunda, bir kırık için karıştırılabilir. Şişme, enfeksiyon, kist, tümör, apse veya hematomdan kaynaklanabilir.
  • Eklem çıkıkları, potansiyel bir kırık olarak yanlış yorumlanabilen derin bir topallığa neden olabilir. Bazı çıkıklar veya lüksler bir uzvun daha karakteristik yerleşimini sağlayabilir. Örneğin, çıkık bir kalça, diz dışa doğru döndürülmüş olarak vücudun altındaki pençenin konumlandırılmasına neden olabilir. Bu sadece vücuttan “sarkabilir” bir femur kırığından oldukça farklı olacaktır.
  • Birden fazla yaralanması durumunda kırıklar fark edilmeyebilir, örneğin, açık bir yarıçap kırığı olan bir köpek ve ulna, göz ardı edilmesi kolay ince bir skapula kırığına sahip olabilir.
  • Üretral travmaya neden olan pelvik kırıklar, omurilik hasarına neden olan omurga kırıkları ve akciğer travmasına neden olan kaburga kırıkları gibi birçok kırığın dikkate alınması gereken diğer organ sistemleri üzerinde önemli etkileri olabilir.
  • Kemiğin bazı travmatik yaralanmaları, genç kemiğin büyüme alanları, büyüme plakaları üzerinde kırma veya kesme kuvvetleri oluşturur. Bu tür hasarlar travmadan hemen sonra her zaman açık bir kırık veya röntgende değişikliklere neden olmaz. Büyüme plakasına müdahale, uzuv şeklinde görünür bir değişiklik yaratmak veya bir röntgende tespit edilebilir bir anormallik üretmek için haftalar sürebilir.
  • Kırıkların Tanısı Hakkında Derinlemesine Bilgi

    Travmatik bir yaralanmadan sonra, kanama problemleri ve solunum bozuklukları ile karşılaştırıldığında köpeğiniz için öncelikler listesinde kırıklar azalacaktır. Hayatı tehdit eden sorunlar başlangıçta değerlendirilecek ve tedavi edilecektir.

    Bu nedenle, ekstremitelerin tüm kırıkları kapsamlı bir incelemede not edilecektir, ancak diğer sistemler stabil olduğunda ele alınacaktır. Kafatası ve omurga ile ilişkili kırıklar, evcil hayvanınızın dikkatli kullanılmasını ve omuriliği veya beyin şişmesini dengelemek için erken tedavi protokollerinde değişiklik yapılmasını gerektirebilir. Stabilize edildikten sonra testler ve tedavi şunları içerebilir:

  • Çıkıntılı kemik parçaları olan açık yaralar kapatılacak ve korunacaktır. Antibiyotikler bölge bir çeşit geçici stabilizasyon elde edene kadar başlatılacaktır.
  • Dikkatli fizik muayene, genellikle alanın palpasyonu üzerinde üretilen ağrı veya bir uzvun o bölgesindeki hareket aralığının kısıtlanması nedeniyle şüphelenilen bir kırığın lokalizasyonuna izin verecektir.
  • Çene ve kafatasının kemikleri, diş hizalaması, çene hareketi, burun sapması ve kırıkların meydana gelebileceği kafatasının şişmiş veya bastırılmış konturlarının varlığını değerlendirmek için incelenecektir.
  • Köpeğiniz yaslanmışsa (uzanmak ve kalkmak mümkün değilse), ön ayakların ve arka ayakların kranial (baş) sinirlerini, bilincini ve reflekslerini değerlendirmek için nörolojik bir muayene yapılacaktır. Herhangi bir anormallik kafatası veya omurga kırıkları veya omurga çıkıklarını düşündürür.
  • Radyografiler (X-ışınları) kırık tanısının temelidir. Ekstremitelerin röntgen çekilmesinden önce, hayati sistemlerin düzgün olmasını sağlamak ve ameliyat gerekiyorsa evcil hayvanınızın anestezi riskini değerlendirmek için kan çalışması, göğüs ve / veya abdominal radyografiler daha önemli olabilir.
  • Göğüs ve abdominal röntgenler kaburga kırıkları, omurga yaralanmaları ve filme dahil edilen bazı üst ön ayak ve arka bacak kırıkları hakkında değerli bilgiler sağlayabilir.
  • Sadece köpeğiniz stabil olduğunda, bir kırığın doğasını değerlendirmek için özel olarak görüşler alınacaktır. Bu, anestezi öncesinde veya anestezi altında yapılabilir, çünkü bilinçli ve ağrılı bir hayvanda belirli görüşlerin elde edilmesi zor olabilir.
  • Mevcut kırık tip (ler) ine dayanarak veterineriniz tedavi seçenekleri sunacaktır. Bu bir ortopedi uzmanına yönlendirmeyi içerebilir.
  • BT taramaları veya MRI kullanımı, özellikle altta yatan sinir dokusunun tutulumunu değerlendirmek için kafatası veya omurga içeren kırıkların teşhisi için bazen yararlıdır.
  • Belirli kırıkları vurgulamak için ufuk çizgisi görünümleri veya eğik görünümler gibi özel radyografik görünümler kullanılabilir ve bu görüntüleri elde etmek için deneyimli radyografilere ihtiyaç duyulabilir.
  • Köpeklerde Kırık Onarımı için Tedavi Seçenekleri

    Kırığın tipi, yeri, hayvanın yaşı, diğer yaralanmaların / kırıkların varlığı ve sahibinin finansal araçları, yapılan kırık onarımının seçiminde önemli hususlardır. Herhangi bir kırık için genellikle birçok farklı tedavi seçeneği vardır.

    Bazı onarım türleri özel ekipman ve deneyim gerektirebilir ve veteriner hekiminiz kurulu sertifikalı bir cerraha sevk edilmesini önerebilir.

    Çünkü aynı kırığı düzeltmenin birçok yolu vardır. Her seçenek, köpeğiniz ve onun özel yaralanma / yaralanmaları bağlamındaki avantajları ve dezavantajları için tartışılacak ve dikkate alınacaktır.

  • Robert Jones bandajı, kesin stabilizasyondan önce kırık bir uzvun geçici olarak sabitlenmesinin en yaygın şeklidir.
  • Dökümler ve ateller genellikle dirseğin altında ve gövdenin altında bir kırığın stabilizasyonunu sağlamanın en kolay ve en ucuz yoludur. Paris sıvası eskiden döküm için kullanılıyordu ancak yerini kolayca ve hızlı bir şekilde kalıplanabilen ve bacağın şekline uygun hale getirebilen ve daha sonra sert dış sabitleme sağlayacak şekilde ayarlanmış fiberglas malzemeler kullanıldı. Çeşitli şekil ve boyutlarda plastik, fiberglas ve metal atelleri, etkilenen kısmın tüm çevresini kapsayan bir alçıya karşılık olarak, uzuvun bir kısmına, genellikle arka veya yanlara destek sağlamak için kullanılabilir. uzuv.
  • Dökümün sertliği uzvun bükülmesini önler, ancak kırığın üstündeki ve altındaki eklem, kırık parçalarının dönmesini önlemek için stabilize edilmelidir. Bu, alt ekstremitelere döküm ve atel kullanımını sınırlar.
  • Dökümler ve ateller, kemiğin cildi deldiği veya kırık kemikle ilişkili çok fazla yumuşak doku travmasının olduğu açık kırıklar için uygun olmayabilir. Atmalar yaralanan alanın yönetimini ve izlenmesini önler.
  • Harici fiksasyon, plakalardan ve vidalardan daha düşük maliyetle stabil kırık fiksasyonu sağlayabilir. Kırık stabilize edilirken yaraların yönetilmesi gereken açık kırıkların veya kırıkların tedavisi için özellikle yararlı olabilir.
  • Birçok durumda harici fiksatörler, cerraha halihazırda devam eden doğal iyileşme sürecine müdahale etmeden bir kırığı stabilize etme yeteneği sunabilir. Kapalı redüksiyon, kırık kemiklerin manuel olarak yeniden konumlandırılmasını, pimlerin deriye ve bu kemiklere yerleştirilmesini ve daha sonra pimlerin metal çubuklara, grafit çubuklara, dairesel halkalara veya çimento polimerlerine sıkıca sabitlenmesini içerir.
  • Dış fiksatörler, kırık çevresinde tek düzlemli, çift düzlemli ve dairesel destek çerçeveleri oluşturarak basit veya karmaşık olabilir. Fiksatörler hantal ve rahatsız edici görünebilir, ancak köpekler onları son derece iyi tolere eder.
  • Pimlerin kemikten dış yapıya bağlanması, sıkılık açısından periyodik olarak kontrol edilecek kelepçeleri içerebilir.
  • Harici fiksatörler, kaslara müdahale edebilecekleri ve bir uzuv hareketini engelleyebilecekleri bazı kırıklar için uygun olmayabilir. Genellikle femur ve humerus kırıkları için daha az uygun olarak kabul edilir.
  • Dahili fiksasyon, tanımı gereği, deriyi keserek ve yumuşak doku düzlemleri boyunca diseksiyon yaparak parçaların açığa çıkmasını ve tekrar hizalanmasını sağlamak için kırığın dahili olarak azaltılmasını gerektirir.
  • İç fiksasyon genellikle bir eklem yüzeyini içerenler veya parçalı bir kırıkta olduğu gibi kemiğin normal konturunu parçalayanlar gibi daha karmaşık kırıklar için uygundur.
  • Paslanmaz çelik pimler ve tel, iç sabitleme için en basit implantlardır. Teller (serklaj telleri olarak adlandırılır), eskiden var olan kemik silindirini yeniden yapılandırmak için kırık parçalarını sıkmak için bir kemiğin çevresine yerleştirilebilir. Ayrıca, kemiği yerine yerleştirmek için küçük pimlerle birlikte, özellikle de kırık kemiğin gerginlik bandı tel tekniği adı verilen kaslı bir eklenti tarafından çekilebileceği veya dikkatinin dağıtılabileceği yerlerde de kullanılabilirler.
  • Daha büyük pimler, kırık parçalarının tekrar bir araya getirilmesini sağlamak için uzun bir kemiğin, intramedüller pimin merkezi kanalına yerleştirilebilir.
  • Pim, iyileşme kemiğinin bükülmesine karşı iyi direnç sağlayabilir, ancak uzun ekseni etrafında dönmeye karşı zayıf direnç sağlayabilir. Serklaj telleri bu dönme istikrarsızlığına direnmeye yardımcı olabilir, ancak bazı kırıklar ek harici fiksasyondan veya pimler ve teller yerine plaka ve vidaların kullanılmasından yararlanabilir.
  • Plakalar ve vidalar, en sert kırık fiksasyonu formunu ve dolayısıyla uzuv fonksiyonuna erken dönüşü sunar. Farklı boyuttaki hayvanlar ve kırık konfigürasyonları için çok sayıda farklı boyut ve şekil plaka ve vida vardır. Plakalar ve vidalar, iç fiksasyonun en pahalı şekli olma eğilimindedir.
  • Kırıklar bir eklem yüzeyi içerdiğinde, kemik fragmanlarını bir araya getirmek ve bunları birlikte sıkıştırmak için vidalar kullanılabilir, böylece kırılma bölgesindeki herhangi bir boşluk veya basamak en aza indirilir. Bu, kırık kemiği mümkün olduğunca normale yakın bir şekilde geri yükleyerek eklemin optimum fonksiyonuna izin verir ve artrit şansını en aza indirir.
  • Kemiği kırık bölgesine yaymak için metal plakalar kullanılabilir. Plaka, parçaları yerinde tutmak veya iyileşme sürecini arttırmak ve hızlandırmak için kemiğin uçlarını birbirine sıkıştırmak ve sıkıştırmak için kullanılabilir. Plakaların çoğu, bir vida plakadaki uygun deliğinden yerleştirildiğinde ve kemiğe vidalandığında, kırık parçalarının uçlarını bir arada sıkıştıracak şekilde tasarlanmıştır - dinamik bir sıkıştırma plakası. İdeal olarak, bir cerrah kırık bölgesinin üstünde ve altında en az üç vidayı almaya çalışacaktır.
  • Plakalar ve vidalar, tamir edilen kırığın konfigürasyonuna bağlı olarak pimler, teller ve harici fiksatörler ile birlikte kullanılabilir.
  • Kilitli intramedüller pimler insan ortopedisinde popülerdir ve veteriner cerrahisinde daha yaygın hale gelmektedir. Bu teknik, bir pimin bir kemiğin medüller (merkezi) boşluğuna yerleştirilmesini ve bu pimi uzunluğu boyunca birkaç yerde kemiğe vidalamasını birleştirir. Esas olarak humerus ve femur kırıklarının tedavisinde kullanılır.
  • Spinal kırıklar ve omuriliğin hasar gördüğü kırık ve çıkık kombinasyonları, cerrahi acil durum oluşturan tek kırıklardır. Bu kırıkların sabitlenmesi, steril bir çimento bileşiği kullanılarak pozisyona sabitlenmiş pimlerin kullanılması da dahil olmak üzere daha önce tarif edilen tekniklerden herhangi biri kullanılarak gerçekleştirilebilir.
  • Kırık Onarımı Sonrası Köpeklerin İzlenmesi ve Evde Bakım

    Döküm veya atelin temiz ve kuru tutulması gerekir. Dökümün üst kısmı cildi ovalama veya sürtme eğilimi gösterebilir. Alttaki ayak parmaklarının şişlik, terleme veya ağrı açısından değerlendirilmesi gerekir. Ağrılı alanlar, alçının değiştirilmesini gerektirecektir. Döküm, ilk yerleştirme sırasında sıkıca oturmuş olabilir, ancak kırık bölgesindeki şişlik çözüldüğünden, döküm gevşeyebilir.

    Dökümler ve ateller en ucuz seçenek gibi görünebilir, ancak özellikle alçı değiştirmek için sedasyon veya anestezi gerekiyorsa, çok sayıda değişiklik gerektiren döküm komplikasyonları toplanabilir. Çoğu durumda, diğer sabitleme biçimleri aslında çok daha pahalıya mal olmayabilir.

    Harici bir fiksatörün cilt pimi arayüzü, bu bölgelerde yaygın olarak deşarj ve kabuklanma meydana geldiğinden alanı temiz ve kuru tutmaya dikkat etmelidir. Bazen irin bu arayüzde fark edilir ve nadir değildir. Taburculuğun makul ve beklenen olmasını sağlamak için veterinerinize danışmalısınız.

    Harici fiksatörler, cihazları bakmayı ve yönetmeyi tatsız bulan bazı evcil hayvan sahipleri için uygun olmayabilir.

    Evcil hayvanlara çok fazla özgürlük verilirse, cihazı bir mobilyaya veya diğer ev eşyalarına takmak mümkün olduğundan, harici bir fiksatör takılırken kediler kısıtlanmalı ve sınırlandırılmalıdır.

    Dahili fiksasyon yapıldığında, şişlik, kızarıklık ve akıntı için günlük olarak kontrol edilmesi gereken cerrahi bir kesi olacaktır. Dikişlerin veya zımbaların ameliyattan sonraki 10 ila 14 gün içinde çıkarılması gerekecektir.

    Kırık onarım ameliyatından iyileşen veya alçı veya atelde olan tüm hayvanların kısıtlanmış aktiviteye ihtiyacı olacaktır: küçük bir alanla sınırlandırılmalıdır; merdivenlerden yukarı veya aşağı (kaçınılmaz olduğu sürece) izin verilmemelidir; mobilyaların üstüne ve dışına atlamasına izin verilmemelidir; ve içeride tutulmaları gerekir.

    Kırık, doğanın ve hayvanınızın yaşına bağlı olarak, ameliyattan veya dökme yerleştirilmesinden 4 ila 8 hafta sonra veteriner hekiminiz tarafından tekrar değerlendirilecek ve röntgen edilecektir. Genç yavru kedi hızlı bir şekilde iyileşir ve sadece birkaç hafta sonra alçaltılmış olabilirken, zayıflamış yaşlı hayvanlar aylarca düzgün iyileşmeyebilir.

    Harici fiksatör, stabilize edilmiş iyileştirici kemiğin çalışmasını arttırmak için aşamalı olarak çıkarılabilir. Bu, cihaz tamamen çıkarılıncaya kadar birkaç hafta boyunca bir seferde birkaç pimin çıkarılmasını içerebilir. Pimin çıkarıldığı delikler kuruyana ve kabuklanana kadar temiz tutulmalıdır. Bir iğne boyunca ve altta yatan kemiğe enfeksiyon takibi son derece nadirdir.

    Çoğu plaka, vida, pim ve tel sorun yaratmazlarsa yerinde kalabilirler. Kemikten uzaklaşıyor veya göç ediyorlarsa genellikle şişlik, ağrı veya topallığa neden olurlar ve çıkarılmalıdırlar. Bu sedasyon veya genel bir anestezi gerektirebilir.

    Kırıkların Önlenmesi

    • Çoğu kırık şiddetli travmatik olaylara sekonder olarak ortaya çıkar ve bu nedenle köpeğinizi tasma üzerinde ve kedinizi içeride tutarak önlenebilir.
    • Köpeğinizin kısırlaştırılması veya kısırlaştırılması, travma ve kırıklara yol açabilecek şekilde dolaşma eğilimini azaltır.
    • Köpekler, güçlü ve sağlıklı bir iskelet sağlamak için dikkatle dengeli bir diyetle beslenmelidir. “Ev yapımı tarifler” durumunda, iyi kemik gelişimi ve bakımı için hayati mineraller ve vitaminlerin yeterli bir şekilde sağlanması için veterinerinize danışın.
    • Ekstremite uzunluğunu ve düzlüğünü kontrol ederek köpek yavrusu büyümenizi izleyin. Herhangi bir eğilme veya anormal eğrilik gelişiyor gibi görünüyorsa, veterinerinize danışın.
    • Aniden ortaya çıkan uzuv topallığının en erken belirtisinde veterinerinize danışın.